健康咨询描述： 肺炎、肺炎肺癌肺结肺癌、鉴别肺结核在影象学上的肺炎肺癌肺结鉴别？

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靳俊杰 医师 擅长: 乳腺癌,淋巴瘤,肺癌,胃癌,结直肠癌,原发性肝癌, 帮助网友：235 微信扫一扫，随时问医生 2006-03-01 21:11:19 我要投诉

      肺炎、鉴别肺结核、肺炎肺癌肺结肺肿瘤如果在典型表现时大多都可以按照书上所写去鉴别，鉴别不过据友谊医院全国知名的肺炎肺癌肺结胸部放射诊断学专家--李铁一教授讲：听起来简单的三种疾病鉴别起来是十分困难的，尤其是鉴别在临床和影像资料有限的前提下。不过他曾经对我说过如果在有CT的肺炎肺癌肺结情况下鉴别起来可以相对方便，就是鉴别利用CT良好的密度分辨能力。就我的肺炎肺癌肺结个人经验：一般来说肺炎的密度较低，成斑片状分布且在斑片内很少见到其他密度的鉴别病灶，如果有抗炎治疗一般在两周内有明确吸收；肺结核一般表现为位于结核好发部位的肺炎肺癌肺结混杂密度的不均匀的病灶，病灶内可以见到密度高低不等的鉴别病灶，有时候可以见到小结节灶；肺肿瘤一般表现为肺内较高密度病灶，肺炎肺癌肺结在ct的肺窗和纵膈窗影像变化不大，如果病灶典型用李铁一主任的话讲"肺癌那是一个铁疙瘩”。以上这些仅仅是从影像上分析，在诊断时还必须结合临床症状的表现，比如一个病人在肺内的肺结核好发部位有病灶，病灶影像又不典型但他来看病的时候发高烧38度以上，那基本上就可以诊断他是肺炎了，因为肺结核从病理发展上来说是不大可能引起高烧的。另外我猜这位提问的朋友想必也是学医的同仁吧。